زخم معده در سگ و گربه | علائم، تشخیص و درمان تخصصی
زخم معده و گاستریت در سگ و گربه
گاستریت و زخم معده طیفی از التهاب سطحی مخاط معده تا ضایعات عمیق همراه با خونریزی را شامل میشود. در موارد خفیف ممکن است تنها با بیاشتهایی یا استفراغ ساده بروز کند؛ اما در موارد پیشرفته میتواند منجر به خونریزی گوارشی، کمخونی و حتی شوک شود.
اگر حیوان استفراغ خونی، مدفوع سیاه قیری یا ضعف ناگهانی دارد، باید به عنوان یک وضعیت بالقوه اورژانسی در نظر گرفته شود.
چرا زخم معده ایجاد میشود؟
مصرف NSAIDs یا کورتیکواستروئیدها
استرس شدید یا بیماریهای بحرانی (ICU ulcers)
بیماریهای کبدی یا کلیوی
تومورهای معده
مسمومیتها
علائم بالینی
استفراغ (گاهی همراه خون تازه یا قهوهای تیره)
مدفوع ملنا (سیاه و قیری)
بیاشتهایی
درد شکمی
رنگپریدگی لثه در خونریزی شدید
رویکرد تشخیصی مرحلهای
شرح حال دقیق (داروها، استرس، بیماریهای زمینهای)
CBC برای ارزیابی کمخونی
بیوشیمی خون (کبد، کلیه)
سونوگرافی شکم
آندوسکوپی در موارد مزمن یا مقاوم
در موارد خونریزی فعال، پایش هماتوکریت و پروتئین تام اهمیت حیاتی دارد.
درمان مرحلهای
مرحله اول: تثبیت بیمار
مایعدرمانی در موارد دهیدراته
کنترل تهوع
در صورت نیاز، انتقال خون
مرحله دوم: مهار اسید و محافظت مخاط
مهارکنندههای پمپ پروتون
سوکرالفیت
در موارد انتخابی، H2 blockers
مرحله سوم: حذف عامل زمینهای
قطع NSAID
درمان بیماری سیستمیک
مدیریت استرس
مرحله چهارم: تغذیه درمانی
شروع تغذیه قابل هضم، کمچرب و وعدههای کوچک پس از کنترل استفراغ.
نکات بالینی مهم
ترکیب همزمان NSAID و استروئید ریسک زخم را چند برابر میکند.
ملنا همیشه باید جدی گرفته شود حتی اگر حیوان ظاهراً پایدار است.